Kinh nghiệm xử lý ổ dịch Daegu của Hàn Quốc (3/2020)

5 min read

Dự phòng lây nhiễm bằng cách hướng dẫn chi tiết cách xử lý với người có triệu chứng hô hấp

Hướng dẫn cho người có triệu chứng hô hấp

Ngoài việc tuyên truyền hướng dẫn cho CỘNG ĐỒNG nói chung về việc phòng nhiễm SARS-CoV-2 như các nước đều làm, Korea có hướng dẫn cho những người CÓ TRIỆU CHỨNG HÔ HẤP mà không cần biết họ có tiền sử tiếp xúc với người bệnh không. Cụ thể, họ khuyên rằng nếu bọn có triệu chứng hô hấp thì:

  • Không đến trường học, cơ quan và các hoạt động ngoài trời,
  • Nghỉ ở nhà và giám sát triệu chứng trong 3-4 ngày,
  • Nếu sốt trên 37.5oC và các triệu chứng trở nặng hơn thì gọi hotline để được hướng dẫn,
  • Đeo khẩu trang và đến bệnh viện bằng ô tô cá nhân,
  • Báo với cơ sở y tế về tiền sử đi lại và tiếp xúc với người có triệu chứng hô hấp (nếu có),
  • Không đi tới các vùng khác, không tham gia hoạt động ngoài trời và người đang cách ly.

Như vậy, hướng dẫn không có các F hay người nghi bệnh; mà dựa trên việc có hay không có triệu chứng hô hấp. Việc điều tra người tiếp xúc (các F) tất nhiên vẫn được tiến hành bởi đội dịch tễ.

Hướng dẫn dự phòng phổ cập cho cán bộ y tế khi tiếp nhận người đến khám có triệu chứng hô hấp

  • Khi khám chữa bệnh cho bệnh nhân có triệu chứng hô hấp, phải đeo khẩu trang hoặc đồ bảo hộ khác
  • Nếu bệnh nhân có triệu chứng hô hấp, hỏi tiền sử đi lại/tiếp xúc, khám sàng lọc kỹ
  • Nếu nghị bệnh nhân đó mắc COVID-19, gọi điện báo cho trung tâm y tế công cộng.

Như vậy, họ bắt đầu sàng lọc không chỉ từ các F1-Fn, mà cả từ người có TRIỆU CHỨNG HÔ HẤP.

Với những người đi về từ vùng dịch

Yêu cầu tự caachs ở nhà, không tiếp xúc với ai trong 14 ngày. Nếu xuất hiện triệu chứng hô hấp trong thời gian đó, gọi hotline để được hướng dẫn.

Xét nghiệm – PHÁT HIỆN SỚM là chủ đạo 

Số lượng xét nghiệm

Hàn Quốc là quốc gia đứng đầu về số xét nghiệm đã thực hiện từ đầu vụ dịch tới nay (hơn 210.000 xét nghiệm), cũng như số xét nghiệm trong một ngày (đến nay là 20.000/day). Đó là lý do vì sao số ca dương tính ở HQ tăng chóng mặt.

Đối tượng xét nghiệm

  • Người có yếu tố dịch tễ + sốt trên 37,5oC và/hoặc triệu chứng hô hấp
  • Bác sỹ cho rằng có nghi ngờ.
  • Xét nghiệm tự nguyện (tự chi trả) trong khu vực special care zone (vùng dịch)

Cách thức xét nghiệm

Hàn Quốc đã mở hơn 500 điểm lấy mẫu để xét nghiệm SARS-CoV-2 (tính đến tháng 3/2020), bao gồm:
– Trung tâm y tế
– Phòng khám tư
– Phòng xét nghiệm y tế công cộng
– Và ấn tượng nhất là các “drive-through screening clinics” đặt bên đường. Tức là bạn lái xe qua, mở cửa kính là được lấy mẫu xét nghiệm. (Hình 54.3)

Cách sắp xếp này giúp:

  • Giảm mật độ người tới xét nghiệm tại các điểm
  • Tạo sự thuận tiện vì không phải xếp hàng chờ
  • Giúp người cần xét nghiệm không phải tiếp xúc với bệnh nhân tại bệnh viện (bảo vệ cho cả 2)
  • Bảo vệ nhân viên y tế
  • Phân tách công đoạn sàng lọc và công đoạn điều trị, giảm tải rất lớn cho các bệnh viện chuyên điều trị COVID-19.
  • Tại điểm này, nếu bạn có triệu chứng hô hấp hoặc sốt, bạn sẽ được mời vào phòng tạm cách ly để chờ kết quả.

Thời gian chờ kết quả xét nghiệm: 4 – 24 giờ.

Các nhà khoa học HQ đang tiếp tục phát triển các testkit cho độ chính xác cao hơn và thời gian trả kết quả ngắn hơn.

Xem video ở đây: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2968512283237362&id=272685362813727

Ngoài ra, HQ còn đặt các máy đo thân nhiệt tại các địa điểm công cộng để tìm kiếm người bị sốt.

Điều trị

1. Thiết lập “Special Care Zone” mà Việt Nam gọi là vùng dịch. Cách dùng từ này giúp giảm kỳ thị, tạo cảm giác người dân được chăm sóc đặc biệt và chính phủ thực tế đã đầu tư nhiều nguồn lực và nhân lực hơn. Đồng thời chính phủ khuyến cáo người dân tránh (không cấm) đi qua khu vực này.

2. Hệ thống phân tuyến điều trị

Bộ Y tế HQ đưa ra các hướng dẫn rõ ràng, cầm tay chỉ việc trong việc phân người bệnh thành 2 nhóm:

  • Các trường hợp bệnh nhẹ được yêu cầu cách ly tại nhà và được theo dõi và tư vấn chăm sóc y tế thường xuyên.
  • Các trường hợp bệnh nặng được phân loại và chuyển tới điều trị ở các bệnh viện chuyên khoa. Tại đây, bệnh nhân được nằm điều trị ở phòng áp lực âm, thở máy.
  • Các bệnh viện thông thường không nhận điều trị để tránh lây nhiễm chéo cho các bệnh nhân khác.

3. Vận chuyển người bệnh đến bệnh viện điều trị COVID-19

Kể từ 22/2, mình thấy HQ sử dụng plastic tube để vận chuyển bệnh nhân, tránh lây nhiễm cho nhân viên y tế.

4. Phác đồ điều trị: không có gì khác biệt.

Bệnh nhân trẻ hoặc mắc bệnh mức độ nhẹ: không cần thuốc kháng virus, khỏi trung bình sau 10 ngày.

Bệnh nhân được điều trị triệu chứng khi có chỉ định y khoa.

5. Nghiên cứu khoa học: 4 đơn vị nghiên cứu của chính phủ và 15 công ty HQ được đầu tư 45 triệu Euro để nghiên cứu chế tạo vaccine và thuốc điều trị COVID-19.

 

5F

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *